当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 其它神经系统疾病 > 头痛
编号:11209146
头痛不能只医头 脚痛岂可仅治脚
http://www.100md.com 2005年12月8日 《当代健康报》 2005.12.08
     二十八岁的小张发现自己原本很规律的例假已经两个月没“报到”了,以为自己怀孕了,窃喜之下到药店买了早孕试纸,测了几次都显示没有怀孕。为弄清究竟,小张到妇幼保健院妇科做了检查,医生告诉她生殖系统没有异常,给她开了一个周期的治月经不调的药。过了一段时间,小张感觉看东西没有以前那么清晰了,用家里的简易视力表查了查,发现视力下降不少。到医院眼科就诊,医生检查后告诉她轻度屈光不正,也就是近视,建议她配眼镜。可没过多久,小张的视力下降越来越厉害,而且经常头疼,在一位眼科专家的建议下,她到神经科就诊,脑部CT检查发现她的脑子里长了个瘤子,叫作垂体腺瘤。在医生的解释下,小张这才明白,月经不调、视力下降、头疼……几个月来受的罪全是因为这个深藏在脑子里的瘤子。

    临床上“头痛医头、,脚痛医脚”的现象并不少见,这种做法往往容易贻误病情、增加病人痛苦,首都医科大学神经外科专家丁育基教授在济南接受记者采访时表述了这样的观点。丁教授介绍说,比如有的垂体瘤压迫视神经会引起视力减退和双颞侧偏盲,监床上有的医生可能当成“视神经炎”或“视神经萎缩”来治疗,直至接近失明时才做CT检查而发现是垂体瘤;也有人一侧听力减退长期被当成“神经性耳聋”来治疗,后来出现颅压增高才做CT检查,结果是一个巨大听神经瘤;有人癫痫发作被当成“羊角疯”长期服用抗癫痫药物,检查发现真正的病因是患了脑瘤……不同的疾病在临床可以表现出相同的症状,本是神经系统的疾病,表现出来的症状却在别的医学分支领域,而病人医学知识有限,所以经常因为辗转就诊于别的科室而延误了疾病的诊断治疗。另一方面,现代医学分科越来越细,妇科医生面对妇科病症状,有时意识不到需要其他相关科室的检查。丁育基教授认为,如果在早期就诊时,有经验的医生能够认真进行鉴别诊断,并邀请其他相关科室医生会诊,大多数时候不难找出疾病的真正原因,像小张这种情况是可以避免的。

    人体是一个有机的整体,各系统、器官和组织之间相互影响、相互制约的关系错综复杂,不仅神经系统的疾病可以表现在其它系统,很多疾病都可以“隐藏”自己的身份而表现为其它疾病的症状。丁育基教授指出,医生在治病时要有整体观念,纵观全局找出疾病的根本所在;病人就诊时也要详细叙述自己的症状以及既往病史,以供诊断参考。当然,“求本”的过程有时候非常复杂,需要经过很多试验、检查甚至诊断性治疗,才能最终确诊。(本报记者 王丽云), 百拇医药